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葉酸，是一種幾乎人人都耳熟能詳，但又一知半解的營養(yǎng)成分，很多人對葉酸的了解僅僅停留在它對孕婦的健康作用上。其實(shí)，在生命的所有階段，葉酸缺乏對人體健康都有深遠(yuǎn)的負(fù)面的影響，并且是多種失調(diào)癥狀的病因，包括女性及男性不孕、自然流產(chǎn)、葉酸缺乏性貧血、冠心病、腸易激綜合征、老年人認(rèn)知障礙等。
葉酸代謝影響到人類的情緒、關(guān)節(jié)、肝臟、細(xì)胞健康、懷孕及生長發(fā)育的各個(gè)方面。與此同時(shí)，吸煙、過度飲酒、飲食失調(diào)、蔬菜攝入量低和慢性節(jié)食等生活方式又會降低葉酸水平。加上人類自身無法合成葉酸，人體儲備葉酸的程度也有限，決定了人體必須經(jīng)常補(bǔ)充葉酸。
葉酸的水溶性很低,而且不能為人體直接所用，需要經(jīng)過一系列的代謝,形成最終的代謝產(chǎn)物5-甲基四氫葉酸(5-MTHF),才能被人體吸收。
葉酸在人體內(nèi)的代謝途徑
不難看出，葉酸在人體的代謝過程中，使用到了兩種酶，DHFR一氫葉酸還原酶和MTHFR一亞甲基四氫葉酸還原酶。但是，在人體肝臟中DHFR的活性很低;MTHFR也不容樂觀，世界10%人口受亞甲基四氫還原酶多態(tài)性影響，在中國的一些少數(shù)民族中可達(dá)20%。換句話說，即便有些人補(bǔ)充了葉酸，身體也無法充分利用。
意大利諾斯提供的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在中國10個(gè)地區(qū)的人口中，MTHFR多態(tài)性(C677T)發(fā)生率，南方為6.4%-19.7%，北方為30.4%-40.8%。C677T缺陷會導(dǎo)致同型半胱氨酸升高、增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)、增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)、增加周圍神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)、胎盤血管問題(死胎)、急性白血病、神經(jīng)管缺陷、唇裂、腭裂。
在中國9個(gè)地區(qū)的人口中，MTHFR多態(tài)性(A1298C)平均發(fā)生率為1.4%-6.7%。A1298C缺陷可能會導(dǎo)致抑郁、焦慮，腸易激綜合征，纖維組織肌痛，慢性疲勞，偏頭痛，老年癡呆，神經(jīng)疼痛，精神分裂癥和帕金森癥。
葉酸及其誤導(dǎo)性概念
合成葉酸(Folic acid)和天然葉酸(Folate)作為水溶性維生素B化合物，經(jīng)常被錯(cuò)誤地交換使用。合成葉酸在1945年首次合成，比天然葉酸更穩(wěn)定，但無生物活性，需要新陳代謝，添加在膳食補(bǔ)充劑及營養(yǎng)強(qiáng)化食品中，可耐受的最高攝入量為1毫克天。天然葉酸在食物中天然存在，生物活性與合成葉酸類似，不穩(wěn)定(食品加工、生產(chǎn)及儲存過程中)。
Quatrefolic無需代謝即可進(jìn)入循環(huán)
無論攝取食物中的天然葉酸還是合成葉酸，均需要代謝為5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)后吸收。人體肝臟可以有效地將還原型膳食葉酸轉(zhuǎn)換為5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)，但還原合成葉酸的能力有限?？诜韯┝康暮铣扇~酸，其大部分以未改性的形式進(jìn)入靜脈循環(huán)。
意大利諾斯提供的(6S)-5-甲基四氫葉酸，氨基葡萄糖鹽，無需代謝，即可直接提供5-甲基四氫葉酸，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。在血清或紅細(xì)胞中，95%-98%葉酸是(6S)-5-甲基四氫葉酸;(6S)-5-甲基四氫葉酸是臍帶血中主要的葉酸形式(平均為總?cè)~酸的89.4%);臍帶血中(6S)-5-甲基四氫葉酸濃度比產(chǎn)婦血清中高約2倍。
(6S)-5-甲基四氫葉酸是生物利用的最佳形式
2009年，Prinz-Langenhorf等人對有或沒有MTHFR多態(tài)性(677C-T)的婦女進(jìn)行了(6S)-5-甲基四氫葉酸和葉酸(Folic acid)藥代動力學(xué)參數(shù)的對比。
結(jié)果顯示，不考慮MTHFR多態(tài)性，與接受400μg葉酸的受試者相比，接受生理低劑量的416ug(6S)-5-甲基四氫葉酸的受試者，血漿葉酸濃度增加更顯著，服用(6S)-5-甲基四氫葉酸的受試者的AUC也比服用葉酸的受試者的AUC高2倍。
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