根據(jù)日本醫(yī)療營養(yǎng)委員會和日本流動食品協(xié)會發(fā)布的第二十九次健康、醫(yī)療WG資料顯示,2015年H本65歲以上人口達(dá)3395萬人,到2020年將達(dá)到3612萬人。醫(yī)療用途食品市場2015年為1587億日元,2016年1663億日元,2017年預(yù)測將達(dá)到1746億日元,市場前后以105%的生長率在穩(wěn)定擴長。其中咀嚼、吞咽輔助食品2015年為475億日元,2016年520億日元,預(yù)測2017年將達(dá)到570億日元。伴隨社會的高齡化,面向吞咽困難者的易吞咽食品需求在提高。近來為使咀嚼、吞咽障礙人群安全享受美食,易碎或增粘處理的食品被大量開發(fā)。
解決吞咽困難食品的類型與特點
攝食、吞咽障礙患者對飲食的需求是,即不發(fā)生誤咽或窒息的安全前提下補給維持生命的水分、營養(yǎng),此外還提到與生活質(zhì)量有關(guān)的食物享受等。吞咽障礙患者的病癥非常多,所以為了滿足以上需求,應(yīng)對吞咽障礙的病癥程度和類型,有必要細(xì)化飲食。
易吞咽食品形態(tài)的特點
1.容易形成食物團,需預(yù)先咀嚼形態(tài)的物品;
2.有一定程度的粘性、通過咽頭時易變形;
3.不易在口腔內(nèi)四處散開;
4.附著性低、不附著于粘膜上。
也就是說明膠果凍或布丁狀的食品有這樣的性質(zhì)更易下咽,且不易發(fā)生誤咽,是適合因吞咽障礙而無法用口腔攝取的患者的喬咽食物。但是根據(jù)吞咽障礙的類型未必明膠果凍或布丁的食物形態(tài)是最易咽下的,在無咽頭期障礙下舌頭肌肉力量顯著低下或環(huán)咽肌松弛衰竭等情況下,粘性低的液體就成了易下咽物體。
糊狀物和液體相比,粘性高的糊狀物通過口腔、喉頭的時間較長,咽頭蠕動波的持續(xù)會延長,上食管括約肌的擴張也會增長。糊狀物會使舌骨和咽頭的移動變大。因此腦血管障礙或腦挫傷引起的喬咽障礙、吞咽反射遲緩、咽頭抬高、閉合緩慢等情況,攝取粘性低的液體反而會增高誤咽的危險性。
吞咽輔助食品類型
1.增粘劑
提高易引起誤咽的液體或混合物食品的粘性以防止誤咽。以糊精等淀粉加工品為主,用粉末狀少量混合水,就可增稠。根據(jù)混合的量可調(diào)整粘性,但制品不同增粘的效果就各異,依照各制品所需粘度來決定它的使用量。要注意的是可能會受時間變化的影響。添加明膠和果膠產(chǎn)生凝膠化,讓液體或粘性低的食品等變成果凍狀的添加劑市場也有銷售。
2.營養(yǎng)輔助食品
蛋白質(zhì)、糖質(zhì)、脂質(zhì)、礦物、維生素、食物纖維等可能補給營養(yǎng)的成分添加到果凍或布丁等易下咽的食品形態(tài)中??伤偈呈褂?,也可加熱成液體,移至其它容器再成型,做成能激發(fā)食欲的新形狀。味道方面有水果、和式風(fēng)味。作為吞咽食物使用,小吃型的輔助營養(yǎng)攝取、液體對誤咽患者進行水分營養(yǎng)補給。
3.吞咽障礙用調(diào)理加工食品
咀嚼功能或食塊形成能力低下,攝取普通食物有障礙的患者適合的形態(tài)調(diào)料食品?;旌霞庸せ蚣?xì)小食材切碎、煮軟分袋包裝銷售。
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